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關節發出啪啪聲代表甚麼?如何得知是否有問題?

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折手指關節時發出的啪啪聲到底是什麼?
一直讓手指啪啪啪會不會導致關節炎??

人體代謝的過程中,會產生一些「氮氣」,如果沒有適時的移除,容易形成一個個充滿「氮氣」的小氣泡,累積在人體的 關節之間,降低關節的潤滑度,使關節變得較僵硬,當我們折指頭、做體操或其他大動作時, 關節內的相對活動加大,把氣泡擠破便會發出 聲音...

為什麼關節會啪啪作響?
人體中最常見的關節是運動關節,如指關節和肩關節等,關節處的一個囊狀物把兩根骨頭結合在一起。關節囊裏是一種被稱作滑液的潤滑劑,這種物質包含可溶 解氣體。你伸展關節,實際上是在壓縮關節囊和它裏面的液體,迫使那些含氮豐富的氣體從潤滑溶液中逸出。關節囊釋放“氣體”的時候,你就會聽到“啪啪聲”。

  氣體被釋放出去以後,關節的柔韌度變得更好。但 你可能會注意到,你無法讓同一個關節立刻再發出啪啪聲。為什麼會這樣呢?那是因為釋放出去的氣體必須被液體重新吸收後,它才能再次發出聲音,這個過程大約 需要15到30分鐘。如果你習慣用板指關節的方法釋放壓力,你不妨試一試抽出30秒時間全神貫注深呼吸。雖然指關節啪啪作響不會導致關節炎,但它會減弱關 節的握力。

為什麼彎曲關節會發出聲音?

當我們彎曲手指關節,或從椅子上站起來時,經常會聽見「喀啦」的聲音。

會發出這種聲音有兩個原因。

第一,那是使關節柔軟的滑液氣泡,聚集之後又破掉所發出的聲音。
第二,就是附著在骨頭上的肌肉纖維質——韌帶,從一個骨質表面滑到另外一個骨質表面時,所發出的滑動破裂音。

關節聲響有兩類

第一類是只有一次,關節再活動時則不會有聲響,要休息一段時間後再活動關節才會有第二次。這一類的聲響不用擔心,只是關節內氣體受到壓迫而形成。

第二類是每次關節活動都會有聲響。這一類的聲響,通常是肌腱的滑液囊退化造成肌腱與骨頭的摩擦力提高,使得關節活動時,肌腱的活動形成跳動,撞擊骨頭的聲響。是一種過度使用退化的象徵,應找醫生檢查。

啪啪聲同關節的壓力有關,關節裡有一種叫滑液的液體,當中有不少已溶解的氣體,平日受壓的關節突然改變位置,壓力就會減少,這些氣體在滑液中形成氣泡,如果壓力進一步減低,氣泡就會爆破,造成啪啪聲。

啪啪聲多數出現在平時活動不太靈活的關節或長期受壓的部位,較易出現關節炎的地方,亦較易發出啪啪聲。

千萬不要以為骨頭啪啪聲就等如有骨質疏鬆症!

關節會發出聲音,乍聽下似乎很新鮮,不過,以物理學觀點來看,關節的動作不外是滑動(如膝之初彎)、滾動、磨動(旋轉)等,這些都不脫機械原理,自然會因摩擦、振動而產生聲音,只因關節腔完密的封閉,以及關節滑液有效滑潤,聲音小到聽不到。

事實上,關節發出的聲音可用麥克風放大並記錄聲波,多年前,國內即有醫師研發出關節的聲波記錄儀,可用於臨床上,「聽」出膝關節的病變。關節聲音之大,有時會嚇人一跳。

最近一些研究有了答案。原來,當關節初「動」時,肌腱的作用力(如拉力等)會瞬間先使關節產生形變, 最多可增大至7%,形變產生關節腔負壓。這負壓雖微,但足以使關節囊凹陷(被吸入),使溶於滑液內的氮氣、氧氣、二氧化碳等氣體,部分氣化成氣泡。累積在 人體的關節之間,降低關節的潤滑度,使關節變得較僵硬,當我們折指頭、做體操或其他大動作時,關節內的相對活動加大,把氣泡擠破便會發出聲音(當然,有時 伴隨著關節內骨骼相互磨擦的聲響),關節也會有較舒服、開展的感覺;但是氣泡被擠破,其實仍然存在關節內,因此過一段時間,又會聚積在一起,又可以發出聲 音。

動作將完成之際,氣泡及滑液受壓縮,即像開香檳似「叭」 一聲,把凹陷的關節囊給彈回去,回復原形,氣體又再度溶回液中。也因氣體回溶需要時間,所以指節響聲雖可周而復始,卻無法連發。

研究雖指出這些響聲不足以造成軟骨傷害(能量不到可傷害軟骨的15%),不必為此擔心,不過另一項長達35年、針對350位長期扳響指節者的追蹤,卻發現這些人普遍有指節變大、抓握力卻變弱的問題。由此看來,樂此不疲的仁兄,應該有所節制才好。

當然,除此機轉外,膝關節、踝關節或背部發出聲音,也可能是繃緊的肌腱在關節運動時,先稍有「走」位,再彈回原位;或是與關節隆突處有較大的磨擦,而發出響聲,若未伴隨紅腫熱痛,一般應無大礙。

目前也知道,正常關節在休止狀況下是負壓的。當關節發炎,腔壓升高,除了疼痛,也對軟骨細胞存活不 利,反之,四頭肌的縮收運動,會降低膝壓,有利於減緩關節退化。因此,能作適當的肌腱伸展運動降低關節腔壓,理論上應當可以有效改善關節退化,瑜伽的某些 動作,或許與此不謀而合。至於因關節退化、病變,如退化性關節炎、軟骨潰壞、膝關節半月軟骨破裂等,所發出的聲音通常都伴有其他症狀及病理變化,非本文所 述之關節響聲,不可混淆,仍應循正軌求醫以免延誤。

人體體內所有的關節都被黏稠且透明的關節液所包覆

關節是兩根獨立骨頭的接合處,並由結締組織與韌帶所連接。人體體內所有的關節都被黏稠且透明的關節液 所包覆。當你緊伸或彎折手指,讓指關節發出聲音時,你便將關節的骨頭拉開。拉開它們時,包覆著關節的結締組織被囊也會跟著拉開。拉開被囊後,它的體積便撐 開脹大。而體積變大時,裡頭的壓力就會變小。因此,當關節液的壓力變小時,就會產生「空洞化」而形成氣泡。關節拉開到足夠的程度時,被囊裡的壓力降得很 低,以致於這些泡泡破掉,發出我們認為是折手指關節時所發出的聲音。

空氣要再次溶解到關節液裡需要5到10分鐘。這段期間裡,關節便不會再發出聲音。等到空氣再次溶解後,又會再發生空洞化現象,而你也就能再開始折手指關節,讓指關節發出聲音。

以上節錄自網路文章

 

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