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春節,千萬別給兒童喂花生 瓜子 果凍|當你在生死邊緣,為什麼醫生都不敢幫你

果凍

憑藉著甜甜清爽的口感

常年霸佔小朋友最愛食物的top3

但萬萬沒想到

這種小朋友最喜歡的零食

竟是餵食時要小心避免的“雷區”

其實

氣管吸入異物

是常見的小兒急症、重症

造成中國兒童意外傷害的因素裡

第一名是燙傷和燒傷

其次就是氣管異物

舉個栗子

中國人喜歡吃堅果類食物,特別是春節前後大家都開始在家裡擺放果盤。家裡如果有小孩,很容易就拿到這些東西。一旦家長沒有留意到,小孩就很容易將瓜子、花生等小異物吸入氣管,發生意外,尤其是1~3歲的小孩。

如果發現不及時或處置不當

氣管異物可直接危及孩子的生命

比一般常見病更危險

在小孩意外死亡中

氣管異物導致的死亡佔了7%左右

很多患兒還沒到醫院

就在家裡發生了意外

我的同學在中西部省份的某個市級醫院,不是當地最好的醫院,而跟他醫院水平差不多的醫院有好幾家。

他告訴我,小兒氣道異物的病人其實是很多的,經常有小孩氣道梗阻,有花生米、果凍、食物殘渣、小的玩具零件。

這類病人如果氣道沒有完全堵死,還有機會送到醫院行氣管鏡下去除異物,解除梗阻;如果氣道被異物完全堵死,小孩很快就會窒息,很多到達醫院的時候就已經來不及搶救就死亡了,甚至有可能就死在家中或者路上。

只有最好的那家醫院才有專門的醫師做急診氣管鏡。所以他那裡的小兒如果有氣道異物梗阻,120都是直接送到那家醫院的。

但是,有一年,一個小孩吃花生米的時候誤吸入氣管,照慣例又去了那家最好的醫院,可惜的是這個小孩還沒有來得及做手術,就窒息死亡了。家屬不願意了,花圈堵門,一堵就是10天。

你說做家長的不注意兒童的安全,不去追究反省自己隨意餵食自己孩子花生米的原因,反而把責任全部推在醫院。

當然最後賠錢了事,堵門的人撤離了。

醫院又接著處罰了科室和醫生,醫生既無辜又無奈。

於是最後,醫院發出一個宣告,本院氣管鏡技術不達標,停止氣管鏡檢查,所有的氣道異物病人不要再來了,治不了。

既然風險這麼大,我說我治不了總可以吧,當事醫生我也停止了他做氣管鏡的資格,去呼吸內科做普通醫生了。

同志們,你可以想想這是一種多麼可怕的情況。

氣道異物本來還有一家醫院能做氣管鏡,現在它不做了,不接診了,那每年都要發生好幾例的小兒氣道異物怎麼辦,難道活活憋死?

很快,沒多久,120又接到電話,一個4歲小孩氣管被花生米掐住了,120出車了,可是那家醫院說我們沒有氣管鏡,我靠!

120瘋了,一家一家醫院的送,送的路上醫生不停撥打各家醫院電話,可是沒有一家醫院接受。

開玩笑,最好的醫院都說治不了,俺們更做不了。

幸運的是這個孩子花生米沒有完全堵死氣管,還有縫隙,所以沒有發生嚴重的窒息,最後沒辦法,120只好給孩子吸上氧氣,直接一路高速送省城了,也幸好1個半小時的高速就到了。

可以說,就因為這一家人的作死就可能害死了未來多少氣道異物堵塞的孩子?

幸運的是這個孩子還能有機會趕到省醫院,可是要是氣道完全堵塞的孩子怎麼辦?可能死神只能給他十幾分鐘的時間,而這完全可以決定一個孩子的性命啊。

很多人這裡肯定要罵這個醫院和醫生沒有醫德,沒有為人民服務的良心。

可是醫生也是普通人,有血有肉,上有老下有小的普通人。

凡是嘗受過醫鬧堵門的滋味的醫生都知道那種壓力有多大,能把人活活逼死啊。

友情提醒

我這裡再多說一下,現在電視、媒體、網路上那麼多的醫療科普,為什麼還是有那麼多的家長不能夠長點心眼?!

不要再隨意給孩子餵食花生米、果凍等等容易誤吸入氣管的食物,小孩玩耍的時候要看好他,不要讓他誤吞小東西、小零件等。

這都是家長責任心的問題,出了事光想著全部讓醫生去擔當所有的責任那才是不道德的。

小小瓜子,也能致命?

一顆小小的瓜子

一粒小小的花生

就能讓人咳嗽不止,乃至危及生命?

這,還得從我們的器官結構說起

我們的氣管有一個通道,叫咽喉。咽喉通道是很窄的,如果有異物不小心被吸入咽部,進了聲門,就容易夾到氣管裡面。

聲門像一扇門,吸氣的時候開啟,說話的時候關上,是自動開合的,異物一掉下去,因為重力的作用,就去到更深的地方了,要咳出來是比較難的。就像手被卡到某個地方,進去容易,但拔出來很難。特別是兒童,力量弱,要衝破這個門,就是難上加難了。

當喉嚨吃到東西導致不舒服時,大人的第一反應是吐出來,但小孩的第一反應是哭,一哭氣流就往裡面吸,反而吸進去了。

異物沒取出,有影響嗎?

小朋友一個不小心

氣管吸入異物

一開始都會劇烈咳嗽,滿臉通紅

嚴重者甚至會窒息

但因為大多數都是花生瓜子等小異物

沒咳出來就會順著氣管掉下去

進入、滯留在肺裡面

這樣,對身體有影響嗎?

繼續咳嗽

短時間不會有太大症狀,就像進入了“緩解期”。但像花生、瓜子是油性異物,時間長了就會分解出油性物,對人體的氣管黏膜造成刺激作用,再次引起咳嗽。

因為有炎症的刺激,小朋友在活動的時候就會咳嗽和喘息,像哮喘一樣。

肺氣腫、肺堵塞

一旦肺部通道被堵塞,會引起更嚴重的疾病,例如小孩的肺氣腫、肺堵塞,表現為呼吸困難。

肺部氣體外溢

時間長了會引起發燒,甚至引發併發症。

比如劇烈咳嗽的時候,本來在肺部的氣體就會往外溢,跑到皮下,在脖子周圍會形成皮下氣腫,捏起來會有“汙血感”。如果跑到胸腔、心臟,就會引起呼吸困難,甚至危及生命。

因此提醒廣大家長,千萬不要以為小朋友沒咳嗽就不管了,“定時炸彈”還停留在身體裡呢!

如何識別“炸彈”

也可從孩子的咳嗽進行觀察

氣管異物引起的咳嗽有3個特點

1.孩子近期沒有明顯的感冒、發燒症狀,卻經常咳嗽。

2.孩子的咳嗽是一陣一陣的,活動、哭鬧的時候咳嗽一陣,然後又慢慢緩解了,而不是長期咳嗽。

3.看了好多個醫生,孩子的咳嗽還是不好,就要考慮有沒有嗆入異物的可能性。

吸入異物,第一時間如何急救?

1

不要嚇到孩子

當看到孩子嘴巴含有東西,比如花生、瓜子、小玩具等時,不要強行去摳,或者大聲叱喝,鼓勵孩子自己吐出來或者吞下去,以免刺激孩子,人為造成氣管吸入異物。

2

海姆立克急救法

海姆立克急救法是一種利用肺部殘留氣體,形成氣流衝出異物的急救方法。

如果是成人,救護者站在受害者身後,從背後抱住其腹部,雙臂圍環其腰腹部,一手握拳,拳心向內按壓於受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向裡向上擠壓,反覆實施,直至阻塞物吐出。

如果是3歲以下孩子,應該馬上把孩子抱起來,一隻手捏住孩子顴骨兩側,手臂貼著孩子的前胸,另一隻手托住孩子後頸部,讓其臉朝下,趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次,並觀察孩子是否將異物吐出。

如果是嬰兒,可採用“5次拍背法”。將患者的身體扶於救護員的前臂上,頭部朝下,救護員用手支撐傷病者頭部及頸部;用另一手掌掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間拍擊5次。

如果堵塞物仍未排除,實施“5次壓胸法”。使患兒平臥,面向上,躺在堅硬的地面或床板上,搶救者跪下或立於其足側,或取坐位,並使患兒騎在搶救者的兩大腿上,面朝前。搶救者以兩手的中指或食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上重擊壓迫,但要剛中帶柔。重複之,直至異物排出。

3

“四早”原則

早發現,早處理,早就醫,早治療,一旦發現小孩吸入異物,儘快到醫院進行處理。

最後醫管君溫馨提示

不要給孩子吃果凍

尤其是1~3歲的小朋友

果凍被吸入到氣管後

會碎成一小塊一小塊

更不容易取出

極容易對孩子生命造成威脅

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